پیوند دریچه های پروتز قلب به اندازه خود جراحی مهم است بیمارانی که تحت عمل جراحی دریچه مصنوعی قرار می گیرند در دوره بعد از عمل نیاز به پیگیری دقیق دارند. درک کامل ساختار پروتزهای مختلف ، پتانسیل ترومبوژنیک آنها ، دوام و همودینامیک آنها برای مدیریت مناسب در این دوره ضروری است. متخصص قلب باید با استفاده از داروهای ضد انعقاد خوراکی (VKA) ، تداخل آنها با رژیم غذایی و داروهای مختلف آشنا باشد تا بتواند از عوارض تهدید کننده زندگی ناشی از انعقاد بیش از حد یا تحت آن جلوگیری کند. به طور مشابه ، آگاهی کامل از اکوکاردیوگرافی دریچه های مصنوعی و تفسیر تفاوت های ظریف مختلف در مدیریت این بیماران کاملاً ضروری است.

مفید بودن معاینه بالینی را نمی توان تضعیف کرد زیرا پزشک بالغی است که زردی ناشی از همولیز بهترین دکتر قلب در مشهدرا به دلیل نشت پاراولوولار یا دریچه انسدادی در ارتباط با صداها و سوفل های غیرطبیعی برمی دارد. ثبت صحیح تمام یافته ها و مقایسه با یافته های پایه از اهمیت بالایی برخوردار است. در موارد خاص مانند جراحی یا بارداری ، احتیاط های خاصی باید برای این بیماران رعایت شود. داده های محدودی در جمعیت های خاص مانند افراد مسن (بالای 70 سال) ، زنان باردار و هپارین های مولکولی کم ، داروهای ضد انعقاد جدید و دریچه های نسل جدید وجود دارد.

اکوکاردیوگرافی استرس در بیماری قلبی تنگی دریچه

اکوکاردیوگرافی استرس به عنوان یک ابزار مهم در ارزیابی تنگی دریچه در حال ظهور است.

· در تصمیم گیری بالینی کمک می کند.

· اطلاعات قابل توجه غیرتهاجمی در مورد تغییرات پویا در عملکرد دریچه ، عملکرد بطن چپ ، پاسخ همودینامیک به ورزش ارائه می دهد.

· ورزش اطلاعات مهمی در مورد ظرفیت ورزش و پاسخهای علامتی به شما می دهد.

· از مزیت دسترسی آسان ، هزینه کم ، تشخیص فوری و ارائه اطلاعات کامل آناتومیک و همودینامیک برخوردار است. علیرغم موارد فوق ، کارآزمایی های وسیع تری برای افزایش کاربرد آن در تمرینات بالینی روزانه برای بیماری های قلبی مورد نیاز است.

هنگام برخورد با آنژین معمولی و کرونرهای معمولی چه باید کرد؟

ارزیابی درد قفسه سینه ، به ویژه علائم آنژین صدری ، همواره یک کار چالش برانگیز برای پزشکان در تمام سطوح بوده است ، چه یک پزشک متخصص مجرب و چه یک رزیدنت در اورژانس. این تصور که همه دردهای قفسه سینه در ارتباط با بیماری عروق کرونر (CAD) تلقی می شوند ، هرگز نمی تواند نادیده گرفته شود ، با وجود مستنداتی که شریان های کرونر پس از آنژیوگرافی گزارش شده اند. اسپاسم عروق کرونر در کرونرهای معمولی ، پل های میوکارد ، آرتریت و تنگی اوستیا کرونر ممکن است همگی با علائم مشابه آنژین منجر به درد قفسه سینه شوند. هیچ فاصله زمانی بین توسعه CAD جدید و عروق کرونر طبیعی تعریف نشده است. درد قفسه سینه مانند آنژین ممکن است همیشه با CAD مرتبط نباشد ، اما سایر شرایط تهدید کننده زندگی مانند آمبولی ریه ، کالبد شکافی حاد آئورت ، تنش پنوموتوراکس ، ممکن است از دست رفته و به عنوان شرایط غیر قلبی از بین برود.

هیپرتروفی بطن چپ کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ، تنگی آئورت یا هیپرتروفی بطن راست تنگی ریوی ، فشار خون شریان ریوی ، گشاد شدن شریان های ریوی مانند فشار خون ریوی یا اتساع ایدیوپاتیک شریان های ریوی همگی ممکن است به درد قفسه سینه کمک کنند. سایر بیماری ها مانند سندرم های اسکلتی عضلانی ، اختلالات احشای شکمی از جمله رفلاکس معده و مری ، شرایط روانی ممکن است علیرغم کرونرهای معمولی دارای علائم آنژین مانند باشد. بنابراین ، سندرم درد قفسه سینه طیف گسترده ای از مشکلات است مگر اینکه اقدامات به موقع برای تشخیص و مدیریت انجام شود.

Categories: Business